신청사업명

임베디드 장비 및 제어시스템 개발 전문가 양성과정

접수번호

(비워주세요)

사진

성  명

주민등록번호

-

주  소

(주민등록상 주소 기재)

연락처

전화번호

휴대전화번호

e- mail주소

보호자 휴대전화번호

가점대상

해당여부

가점대상

해당여부

장애인

국가유공자

여성세대주

결혼이주여성

새터민

부양 가족수

명

기간

학교명

소재지

학과(복수전공)

학점

년 월~  년 월

고등학교

년 월~  년 월

전문대학

/

년 월~  년 월

대학교

/

년 월~  년 월

대학원

/

자격증

자격증 명

자격증 번호

자격취득일

경  력

근무처명

근무기간

담당업무

■자기소개 (※1페이지 내로 간단명료하게 작성 바람.)

◯ 지원동기

◯ 성격 및 강점

◯ 경력사항 (프로젝트 및 경력)

◯ 향후 비전 및 포부

개인정보의 수집‧이용목적

① 사업 참여자 선발심사에 필요한 재산, 자격, 참여배제 사유 조회

② 근로계약 관계 관리, 급여지급, 참여자 교육, 취업‧창업 지원, 참여자 관리

③ 참여자 만족도 조사 및 사업종료 후 취업현황 조사

수집항목 

① 인적사항 : 성명, 전화번호(자택, 휴대폰), 주소, 가족관계, 세대주 여부

② 선발심사 : 재산보유액, 건강보험증, 공공일자리 사업 참여경력, 

보유 및 이용기간

사업 종료일로부터 5년(회계서류 보존, 사용(경력)증명서 발급)

동의 거부권 및 거부에 따른 불이익

귀하는 개인정보를 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의가 없을 경우 신청자격을 확인할 수 없어 사업에 참여할 수 없습니다.

개인정보 수집‧이용에 동의함 □    개인정보 수집‧이용에 동의하지 않음 □ 

고유식별정보

주민등록번호

수집‧ 이용목적 

① 사업 참여자 선발심사에 필요한 재산, 자격, 참여배제 사유 조회

② 참여자 관리, 「고용정책기본법」에 따른 정보전산망 운영

③ 참여자 만족도 조사 및 사업종료 후 취업현황 조사

보유 및 이용기간

사업 종료일로부터 10년(회계서류 보존, 사용(경력)증명서 발급)

※ 보유기간 종료 시 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기함.

동의 거부권 및 거부에 따른 불이익

귀하는 개인정보를 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의가 없을 경우 신청자격을 확인할 수 없어 사업에 참여할 수 없습니다.

개인정보 수집‧이용에 동의함 □    개인정보 수집‧이용에 동의하지 않음 □ 

고용정책 기본법 시행령 제43조의2(고유식별정보의 처리) 

② 중앙행정기관의 장 및 지방자치단체의 장은 법 제13조의2제2항에 따른 재정지원 일자리사업의 통합 정보전산망 관리 등에 관한 사무를 수행하기 위하여 불가피한 경우 「개인정보 보호법 시행령」 제19조제1호 또는 제4호에 따른 주민등록번호 또는 외국인등록번호가 포함된 자료를 처리할 수 있다.

신청인과 관계

성 명

주민등록번호

서   명

본  인

배우자

부  친

모  친

■ 고용보험확인서

※ 고용산재 보험 토탈서비스 홈페이지 (http://total.kcomwel.or.kr) → 개인 → 증명원 신청/발급 → 고용 산재보험 자격 이력 내역서 → 보험구분 “고용”, 조회구분 “상용” → 조회 클릭 → 해당 화면을 캡쳐하여 붙여넣기 (미취업여부 확인 위함) / 미제출시 불합격 처리됨

■ 졸업증명서 (2020년 8월 졸업자는 졸업예정증명서)